Kamis, 22 September 2016

Obat batuk sebagai pemicu stroke perdarahan


Sekitar  Dua minggu yang lalu datang pasien ke ruang praktek dengan mengeluh pusing sejak pagi hari. Pusing disertai mual dan muntah. Pasien tersebut saya rujuk ke Rumah Sakit karena saya curiga ada suatu proses di dalam otak. Tiga sebelum timbul pusing penderita minum obat batuk pilek yang dijual di warung. Setahun yang lalu pasien pernah di rawat di Rumah Sakit karena Hipertensi dan serangan jantung koroner. Setelah dilakukan pemeriksaan CT Scan diketahui pasien sakit Stroke Perdarahan.

Seperti diketahui sebagian besar obat batuk dan pilek yang dijual bebas di toko dan di warung mengandung Phenilpropanolamin ( PPA ) dan Pseudoefedrin. Kedua obat tersebut termasuk golongan simpatomimetik, efeknya terhadap sistem kardiovaskuler adalah tekanan darah yang meningkat secara akut, spasme pembuluh darah dan angiitis pembuluh darah di otak sehingga pembuluh darah di otak menjadi pecah. Oleh karena itu tahun 2000 FDA ( BPOM nya Amerika ) menyampaikan bahwa obat batuk yang mengandung Phenilpropanolamin dan Pseudoefedrin yang dijual bebas dinyatakan tidak aman. Beberapa studi menyimpulkan terdapat korelasi antara Phenilpropanolamin dan Pseudoefedrin dengan kejadian stroke perdarahan ( stroke hemoragik).

 
Oleh karena itu jangan meremehkan sakit batuk, dengan memberi terapi sendiri, konsultasikan ke dokter dahulu, terutama jika Anda memiliki riwayat sakit hipertensi.
Salam sehat..

Rabu, 21 September 2016

Efek pemanis buatan bagi pemilik tenggorokan yang " Spesial ".


Kemaren sore setelah pulang kerja tenggorokan terasa gatal dan suara menjadi serak. Setelah saya ingat - ingat, saat Istirahat siang saya makan Jenang, dibelikan teman - teman Poliklinik. Seminggu yang lalu hal demikian juga terjadi pada junior, Vian. Tenggorokannya sakit setelah beli Nutr*sa*i di sekolah. Mengapa bisa terjadi demikian, jawabannya adalah karena tenggorokan kami "spesial". Disebut spesial karena tenggorokan kami sangat sensitif (cie kayak merek alat tes kehamilan 😊😊), sensitif dengan makanan dan minuman yang diberi campuran pemanis buatan. Begitu terkena pemanis buatan, tidak sampai 30 menit tenggorokan akan terasa gatal dan serik.

Kasus alergi dengan bahan pemanis buatan jumlahnya tidak sedikit yang masuk ke ruang praktek saya. Sebagian besar adalah anak - anak Sekolah dasar. Biasanya setelah jajan disekolah, pulangnya sakit tenggorokan, batuk dan serik. Setelah dibuat tidur badan terasa panas. Beberapa jenis pemanis buatan oleh BPOM memang dinyatakan aman bagi kesehatan. Kecuali untuk Anak umur kurang dari lima tahun, ibu hamil dan ibu menyusui. Meski di ijinkan, bagi beberapa orang yang memiliki tenggorokan yang " spesial " seperti saya, pemanis buatan bisa jadi masalah.
Saat sekolah bawakan bekal makanan dan minuman dari Rumah, langkah sederhana ini sangat bermanfaat mencegah masuknya bahan pemanis buatan ke tubuh anak - anak. Mencegah selalu lebih baik daripada mengobati, Salam Sehat.😊😊





Sehat mana, buah yang dimakan langsung atau yang di jus?

Apakah sama manfaatnya makan buah secara langsung dengan di jus dahulu dok? Pertanyaan seperti ini sering muncul seiring banyaknya usaha jus buah di Malang.

‌Dibandingkann dengan buah yang dimakan langsung, jus buah lebih mudah untuk dicerna terutama untuk anak - anak, orang lanjut usia dan juga untuk orang dengan gangguan lambung dan pencernaan. Untuk kandungan nutrisi, proses juicer akan merusak beberapa vitamin dan nutrisi dalam buah, apalagi jika buah tersebut dikupas kulitnya. Tentu selain nutrisi, serat dalam buah juga akan berkurang jika di bandingkan dengan buah yang di makan secara langsung. Padahal serat ini berfungsi untuk melancarkan saluran pencernaan, mencegah kadar kolesterol naik, membuat tidak lekas lapar, mencegah berat badan naik dan menjaga stabilitas kada gula.

‌Studi British Medical Journal 2013 menyatakan bahwa buah yang dimakan secara langsung lebih besar manfaatnya dalam mencegah penyakit kencing manis daripada buah yang di jus dahulu. Hal ini disebabkan buah yang di jus, memiliki indeks glikemik yang lebih besar dan serat yang lebih rendah daripada buah yang di makan secara langsung. Apalagi jika saat pembuatan jus buah juga di tambahkan gula, maka kadar kalori dan indeks glikemiknya akan meningkat yang secara tidak langsung akan mengurangi manfaat buah tersebut.

‌Untuk buah yang dipotong dahulu sebaiknya lekas di konsumsi karena jika terlalu lama disimpan, apalagi jika disimpan dalam kulkas atau terkena sinar matahari maka kandungan nutrisinya akan berkurang. Jangan lupa cuci dahulu buah tersebut sebelum dimakan, agar kotoran atau pestisida hilang, gunakan air hangat dengan suhu 50°C untuk mencucinya, yaitu dengan disiram bukan di rendam.
‌Semoga Bermanfaat

Senin, 19 September 2016

Triage....

"Dok kenapa saudara saya yg kesakitan tidak lekas ditangani, padahal sampai teriak - teriak. Dokter justru menangani pasien yang baru datang, padahal pasien itu tenang tidak mengeluh kesakitan"

Cerita tentang keluhan keluarga pasien seperti di atas, tidak sedikit yang sering kita dengarkan.

Dalam kedaruratan medis, yang mendapatkan prioritas untuk di tangani terlebih dahulu adalah yang mengancam jiwa. Bagaimana kita tahu bahwa orang tersebut benar - benar jiwanya terancam? Untuk orang awam kalau masuk ke dalam Unit Gawat Darurat biasanya akan melihat ada garis warna merah, kuning, hijau dan hitam di lantai. Warna - warna tersebut memiliki arti, kalau dalam istilah medis area tersebut adalah tiage. Triage berasal dari bahasa Prancis yaitu Trier yang artinya Memilih atau mengelompokkan. Jadi Triase adalah suatu sistem yang digunakan dalam mengidentifikasi korban dengan cedera yang mengancam jiwa untuk kemudian diberikan prioritas untuk dirawat atau dievakuasi ke fasilitas kesehatan.


Arti label warna - warna triage
1. Warna Merah
Prioritas pertama kepada Penderita Cedera berat dan memerlukan penilaian cepat dan tindakan medik atau transport segera untuk menyelamatkan hidupnya. Misalnya penderita gagal nafas, henti jantung, Luka bakar berat, pendarahan parah dan cedera kepala berat.

2. Warna Kuning
Prioritas kedua yaitu Pasien yang memerlukan bantuan, namun dengan cedera dan tingkat yang kurang berat dan dipastikan tidak akan mengalami ancaman jiwa dalam waktu dekat. misalnya cedera abdomen tanpa shok, Luka bakar ringan, Fraktur atau patah tulang tanpa Shok.

3. Warna Hijau
Prioritas ketiga yaitu Pasien dengan cedera minor dan tingkat penyakit yang tidak membutuhkan pertolongan segera serta tidak mengancam nyawa dan tidak menimbulkan kecacatan. Misal luka lecet, memar atau lebam.

4. Warna Hitam
Prioritas nol yaitu untuk Pasien yang sudah meninggal dunia.

Biasanya yang paling sering komplain mengapa sudah teriak kesakitan tetapi tidak lekas di tangani adalah masuk lel hijau atau kuning. Biasanya karena dokter masih melakukan penanganan yang lebih emergensi yaitu label merah. Salah satu tanda bahwa emergensi nya kurang adalah orang tersebut bisa bicara atau berteriak, itu menandakan bahwa jalan nafasnya masih baik tidak ada gangguan dan kurang mengancam jiwa. Justru yang diam atau seperti tertidur yang biasanya lebih emergensi.
Semoga bermanfaat...
Salam sehat...

Tips perawatan kaki penderita kencing manis

"Pak Lukanya kok tidak sembuh - sembuh? Coba periksa kadar gula, bisa jadi karena kencing manis"

Cerita seperti di atas sering sekali ditemukan di ruang praktek dokter, menurut studi, penderita kencing manis 25 kali lebih beresiko mengalami amputasi akibat luka infeksi yang tidak cepat sembuh.

Mengapa sih orang sakit kencing manis kok gampang terluka? Yup, pertanyaan bagus. Pada kencing manis, kadar gula yang tinggi akan membuat pembuluh darah menjadi lebih sempit sehingga nutrisi berkurang, selain itu fungsi saraf juga terganggu sehingga selubung saraf ( mielin ) yang rusak. Akibatnya saraf menjadi tidak sensitif, jika ada bagian tubuh yang terluka maka tubuh tidak dapat merasakan.

Salah satu bagian tubuh yang paling sering mengalami luka diabetes adalah kaki. Oleh karena itu diperlukan tips - tips khusus agar kaki penderita diabetes tidak terluka:
1. Periksa bagian kaki setiap hari secara rutin. Periksa bagian telapak, sela - sela jari. Cek apakah ada luka, atau bagian kaki yg melepuh.
2. Jaga kebersihan kaki. Rendam kaki dengan air hangat, bersihkan dengan sabun, keringkan dengan handuk
3. Berikan krim pelembab pada kaki dan bedak pada sela - sela kaki.
4. Potong kuku secara rutin
5. Selalu menggunakan alas kaki.
Karena saraf kaki kurang sensitxif, penggunaan alas kaki akan mencegah terjadinya luka akibat benda tajam atau .
6. Gunakan alas kaki ( sepatu dcn sandal ) yang nyaman. Lebih baik lagi jika menggunakan kaos kaki
7. Sebelum dipakai, selalu cek dalamnya sepatu, apakah ada kerikil atau benda tajam yg bisa melukai kaki.
8. Cek rutin ke dokter.

Sabtu, 17 September 2016

Tips Memaksimalkan Manfaat Tomat

Tomat itu paling baik di makan saat segar atau di masak dulu? Bingung kan!!!!
Tomat adalah salah satu buah yg selain banyak kandungan nutrisinya, juga murah dan mudah di dapat. Proses memasak tomat secara tidak langsung akan menurunkan kadar vitamin C dan vitamin dari Tomat. Akan tetapi jika di masak dahulu maka kadar Likopen dalam tomat akan lebih banyak. Likopen adalah antioksidan yang memiliki efek antikanker, anti penuaan dan baik untuk otot jantung. 

Proses memasak tomat akan membantu memecah dinding sel tumbuhan, membuat nutrisi yang terkandung di dalamnya lebih mudah tersedia bagi sistem pencernaan. Memasak tomat selama 1 jam akan meningkatkan Likopen 164% lebih banyak. Memasak dengan minyak zaitun secara nyata meningkatkan jumlah likopen yang diserap selama proses pencernaan. Studi di Selandia Baru menunjukkan, tomat yang disimpan pada suhu 25 derajat celsius, setelah 10 hari, mengandung likopen dua kali lebih banyak daripada yang disimpan pada suhu sekitar 7 derajat celsius.


Jumat, 16 September 2016

Kalau pagi bangun tidur saya sering ereksi, itu normal ataukah kelainan dok?

“Dok, kalau pagi  bangun tidur saya sering ereksi, itu normal ataukah kelainan dok?”
Pertanyaan seperti sering sekali masuk ke Inbox.  Oke langsung saja, ereksi saat pagi hari ini dalam istilah medis disebut Nocturnal Penile Tumescene ( NPT ) yaitu ereksi yang terjadi secara spontan saat pria tidur atau bangun tidur. Ereksi ini bisa terjadi 3-4 kali ketika pria tertidur dengan durasi selama 30 sampai 60 menit. Normalkah itu dok? Setiap pria normal baik itu tua dan muda akan mengalami ereksi selama tidur Nocturnal Penile Tumescene ( NPT ).
NPT sebenarnya terjadi sejak mulai bayi atau sejak dalam kandungan dan terus berlanjut sepanjang usia. Tapi bukan hanya kaum adam yang mengalaminya, para wanita juga kerap mengalami ereksi klitorisEreksi pada saat tidur terjadi pada salah satu tahapan tidur yaitu pada tahap REM (rapid eye movement).  Selama dalam fase tidur ini ada aktivitas sel-sel tertentu di otak yang berkurang, namun akibatnya terjadi peningkatkan hormon testosteron. Peningkatan hormon inilah yang menyebabkan ereksi. Tetapi ada juga yang berpendapat karena rendahnya kadar hormone noradrenaline saat malam sehingga terjadi ereksi. Hormone noradrenaline sering diproduksi saat pagi sampai sore hari, oleh karena itu jarang terjadi ereksi spontan saat pagi sampai sore hari.
Terjadinya ereksi pagi sebenarnya memiliki banyak manfaat positif, salah satunya adalah mencegah terjadinya disfungsi ereksi alias impoten. Selain itu dengan ereksi 3 sampai 5 kali permalam maka otot – otot penis akan sering mengalami kotraksi – relaksasi sehingga ukuran penis tidak mengecil.  Kualitas ereksi yang bisa dialami di pagi hari juga bervariasi, mulai dari yang hanya membesar sampai bisa kaku. Sesudah terbangun dengan ereksi penis yang keras, sebagian akan langsung pergi ke kamar mandi dan buang air kecil, lalu ereksinya menghilang.
Ada beberapa cara untuk mengetahui seseorang mengalami Nocturnal Penile Tumescence atau tidak, yaitu cara  paling sederhana dengan stamp test (perangko), dengan memasang perangko pada penis yang flaccid sebelum tidur untuk mengetahui apakah ada ereksi sewaktu tidur. Bila ada robekan yang terjadi di antara perangko berarti telah terjadi ereksi sewaktu tidur atau hasil Stamp Test positif. Dengan melakukan Test Stamp ini kita bisa tahu penyebab disfungsi ereksi seseorang. Misalnya jika terjadi disfungsi ereksi tetapi hasil Stamp Test Negatip berarti penyebab disfungsi ereksi disebabkan oleh gangguan organic misal penyakit jantung, kadar kolesterol yang tinggi, gangguan sel darah, hipertensi. Sedangkan jika terjadi disfungsi ereksi tetapi hasil Stamp Test positif menandakan penyebabnya adalah factor psikologis, misalnya stress, cemas, depresi dll. Apakah anda berani melakukan Stamp test?